Бесплатная консультация
+7 (4852) 72-01-35 Для звонков из других стран
8 (800) 555-84-21 Бесплатно по России, 09 00-1900
Бесплатное лечение детей при поддержке благотворительного фонда

Врожденная расщелина твердого и мягкого неба у детей

Волчья пасть у детей, или расщелина нёба – это достаточно часто встречающийся врождённый порок развития лица, который представляет собой проходящую через всё верхнее нёбо расщелину либо маленькую трещину в области мягкого нёба. На тысячу новорождённых приходится 1 ребёнок с такой патологией, нередко сочетающейся с расщелиной губы или входящей в структуру каких-либо синдромов. На данный момент учёные нашли 3 гена, мутации в которых могут привести к развитию волчьей пасти, но исследования продолжаются, так как расщелина нёба при дефекте гена встречается только у 5 процентов детей с патологией.

Что делать, если у Вашего ребенка расщелина губы или неба, альвеолярного отростка?

Родители должны помнить, что при своевременном обращении к специалисту за помощью, можно с большой долей вероятности надеяться на успех в лечении. Но многое будет зависеть не только от специалистов, но и от Ваших упорства, настойчивости, терпения, а также от выполнения всех рекомендаций лечащего врача. Поэтому, при выявлении заболевания Вам необходимо показать ребенка хирургу для составления предварительного плана лечения.

В нашей Клинике оперативное лечение проводит профессор, челюстно-лицевой хирург Сергей Николаевич Бессонов.

Получить предварительную консультацию, задать интересующие вопросы и записаться на приём к доктору медицинских наук Бессонову С.Н. Вы можете по телефону:

8 (800) 555-84-21
в будние дни с 9.00 до 19.00 по Московскому времени

Лечение проводится на бесплатной основе при поддержке Русфонда или Фонда «Красивые дети в красивом мире». Для того чтобы лечение было бесплатным, необходимо собрать документы по списку, отправить на проверку и регистрацию, дальше ждать вызова на лечение.

Основными причинами рождения детей с расщелиной неба (волчья пасть) как и в случае с расщелиной губы являются воздействия вредных факторов на организм матери в первый тримест беременности и ряд других факторов:

  • инфекции;
  • химические факторы;
  • физические воздействия;
  • алкоголь, курение, наркотики;
  • возраст родителей старше 40 лет;
  • наследственность.

Классификация врожденных расщелин неба

- скрытая (расщелины мышцы мягкого неба, слизистая оболочка сохранена);

- неполная (расщеплено мягкое или мягкое и часть твердого неба);

- полная (расщеплено мягкое и твердое неба до области резцового отверстия);

- сквозная (расщеплено твердое, мягкое неба и альвеолярный отросток с одной или двух сторон):

а) односторонняя;

б) двухсторонняя.

Диагноз

Плановый УЗИ-скрининг на 14-16 неделе уже позволяет выявить дефект, но форму и объём поражения можно увидеть только после рождения. Обязательно потребуются дополнительные исследования – волчья пасть часто даёт дефекты в виде нарушений слуха, патологий развития черепа, ухудшения обоняния и внешнего дыхания.

Диагноз ставится почти сразу после рождения, а степень и тип дефекта определяют во время осмотра зева.

Лечение расщелины неба

Лечение расщелины неба – оперативное, с проведением ряда косметических операций. При хирургическом лечении врожденных расщелин неба отдается предпочтение методикам (уранопластика), предусматривающим удлинение мягкого неба, соединение небных мышц в правильном положении и сужение среднего отдела глотки.

Важно знать, что при подготовке к операции необходимо приучить ребенка к кормлению с ложечки (сосание в послеоперационный период может вызвать сильную боль у малыша, ухудшить заживление послеоперационной раны и привести к формированию грубых рубцов). Приучать ребенка нужно заранее, так как невозможно быстро переучить ребенка, кормящегося грудью или из бутылочки с соской, к питанию с ложечки. 

В зависимости от степени расщелины регулируется тактика лечения:

  • При неполных расщелинах неба у больных с правильной формой верхнечелюстного зубного ряда уранопластика выполняется в возрасте 2 года и старше.
  • При сквозных расщелинах, нарушающих целостность альвеолярного отростка и сопровождающихся сужением верхней челюсти, показано предоперационное ортодонтическое лечение. Уранопластика выполняется в 4-6 лет.
  • В редких случаях закрытие двухсторонних сквозных расщелин неба с дефектом тканей в переднем отделе может осуществляться в два этапа: сначала выполняется пластика твердого и мягкого неба с сужением среднего отдела глотки, а расщелина альвеолярного отростка и переднего отдела твердого неба закрывается через 6-8 месяцев, одновременно с костной пластикой.

Повторные операции по поводу послеоперационных дефектов твердого неба должны выполняться не ранее чем через год после предшествующей операции. Это время необходимо для полного восстановления кровоснабжения в оперированных и мобилизованных от костной основы тканей. При наличии больших дефектов, которые не удается закрыть местными тканями, показана пластика слизисто-мышечными лоскутами со щеки или языка.

В большинстве случаев в результате лечения расщелину закрывают, предупреждая возможные патологии речи, дыхания и слуха, позволяющих добиться хороших функциональных результатов.

Послеоперационный период

Необходимо знать, что лечение расщелины неба не заканчивается с проведением операции, дополнительно необходимы занятия с дефектологом, логопедом, а также лечение у стоматолога-ортодонта.

Ортодонт осуществляет контроль за развитием верхней челюсти, обеспечивая соотношение размеров и взаимоотношение зубных дуг.

Логопед занимается постановкой правильной речи у больных с расщелинами неба. Начиная с двухлетнего возраста, этот специалист проводит консультативную работу и различными приемами регулирует у ребенка внешнее дыхание, отрабатывая постепенный и длительный выдох.

Оториноларинголог должен систематически наблюдать детей с расщелинами неба. Сообщение полости рта с полостью носа, нарушение строения и функции небно-глоточного кольца приводит к развитию хронических заболеваний ЛОР-органов у этой группы больных в 10 раз чаще, чем у детей с нормальным небом. В связи с этим необходимо своевременное проведение профилактических и лечебных мероприятий при тонзиллитах, фарингитах, средних отитах и ринитах, чтобы избежать развития осложнений со стороны верхних дыхательных путей и органов слуха.

Записаться на консультацию к специалисту можно по телефону:
8 (800) 555-84-21
в будние дни с 9.00 до 19.00 по Московскому времени
Или через форму на сайте
Записаться на бесплатную консультацию




Специалисты направления

Глазова Наталья Алексеевна

Глазова Наталья Алексеевна

Менеджер проекта "Навстречу жизни".

Получить бесплатную консультацию

Еремейшвили Леван Автандилович

Еремейшвили Леван Автандилович

Детский челюстно-лицевой хирург, пластический хирург

Получить бесплатную консультацию

Бессонов Сергей Николаевич

Бессонов Сергей Николаевич

Профессор, доктор медицинских наук, детский челюстно-лицевой хирург

Получить бесплатную консультацию

Мы лечим:

Вы можете получить бесплатную онлайн консультацию специалиста. Для этого опишите проблему в окне ниже и укажите Ваши контактные данные для ответа.

* - Поля обязательные для заполнения