Параличи нервов лица

Для паралича нервов лица характерно застывшее маскообразное выражение лица на поражённой стороне, опущение угла рта, глазная щель широко раскрыта и наполнена слезой, нижнее веко отходит от глазного яблока, при этом замедляется моргание. Кожа щеки сглажена и на выдохе щека поражённой стороны вздувается (это называют симптомом «паруса»). При улыбке или смехе асимметрия лица становится боле заметной.

Помимо двигательных расстройств, поражение лицевого нерва может сопровождаться общим недомоганием, нарушением слуха, головокружением, возможно нарушение слюноотделения и вкуса.

Специалисты делят эту группу патологий на врожденные и приобретенные. Врождённый лицевой паралич обусловлен нарушением закладки головного мозга в течение беременности. Приобретённый паралич нервов лица обычно связан с влиянием внешних факторов либо с развитием или лечением опухоли.

Врождённый паралич лицевого нерва встречается в 8 % случаев от общего числа случаев этого заболевания, самая тяжёлая форма врожденного паралича – синдром Мёбиуса.

Кроме того, параличи лицевых нервов по локализации повреждения подразделяются на центральный и периферический. Периферический паралич лицевого нерва встречается чаще, чем центральный и обычно он проявляется односторонним поражением, и в начале заболевания нередки боли в ухе, его окружности и лице. Центральный паралич лицевого нерва чаще всего сопровождается поражением только нижней лицевой мускулатуры.

Самая распространённая форма приобретенного периферического паралича – паралич Белла, или синдром Белла.

Парез нервов лица

При парезе лица, то есть частичном параличе, часть лицевой мускулатуры перестаёт выполнять свои функции. Основная причина таких парезов – травмы, переохлаждения, также они могут быть обусловлены неудачными операциями на ухе. Нервы не выполняют свои функции, и мускулатура лица становится неподвижной.

Диагностика и лечение паралича лицевого нерва

В диагностике основное значение имеет проведение исследований по определению уровня и глубины поражения нерва – от этого зависит выработка показаний к оперативному вмешательству, а значит, и успех операции. В набор диагностических процедур входит обязательный визуальный осмотр, определение уровня и порога чувствительности. инструментальные исследования в виде миографии УЗИ сосудов и при необходимости томография. Только после получения полной информации о локализации и степени поражения нервов и мышц составляется план восстановительных операций, сутью которых является реинервация пораженных мышечных волокон или транспозиция мышечных волокон.