Паралич верхней конечности

Акушерский паралич – это родовое повреждение плечевого сплетения, вызванное чрезмерным растяжением мышц либо давлением пальцев на шею. Также причиной может стать прижатие сплетения между правым ребром и ключицей. В результате ребёнок получает родовой паралич руки. Родовой паралич чаще встречается у более крупных плодов.

Разновидности акушерского паралича:

• Акушерский парез – частичный паралич верхней конечности.
• Синдром Дюшена-Эрба – двигательные нарушения захватывают проксимальные мышцы, расположенные в верхней части руки.
• Синдром Дежерин-Клюмпке – это дистальный нижний тип акушерского паралича. Встречается редко.

Диагностика

Клиническая картина данной патологии достаточно характерна и в типичных случаях легко узнаваема – рука неподвижна, разогнута в локтевом суставе и предплечье, движения свободные и пассивные. В некоторых случаях бывают затруднены активные движения – тогда может произойти перелом плечевой кости. Для поражённой руки в большинстве случаев характерно снижение мышечного тонуса, у ребёнка отсутствуют ладонно-ротовой, хватательный рефлексы.

Лечение

Тактика лечения – выжидательная, в зависимости от степени поражения. Паралич руки лечится оперативным способом в следующих случаях:

• Если на 1-м месяце путём томографии спинного мозга выявлен отрыв корешков от него, то операция проводится в возрасте 3-х месяцев.
• Если у ребёнка тотальный акушерский паралич руки (нет движений в кисти, плечевом и локтевом суставах).
• Если ребёнок болен синдромом Дюшена-Эрба при условиях, что к 3 месяцам в локтевом суставе отсутствует активное сгибание и на ЯРМТ не подтверждается отрыв нервов.