Бесплатная консультация
+7 (4852) 72-01-35 Для звонков из других стран
8 (800) 555-84-21 Бесплатно по России, 09 00-1900
Бесплатное лечение детей при поддержке благотворительного фонда
Главная|Косолапость|Лечение косолапости (косолапия) по методу Понсети

Лечение косолапости методом Понсети

Доктор Игнасио Понсети разработал метод лечения косолапости, который является недорогим и эффективным. Долговременные и целенаправленные исследования показывают, что дети, вылеченные по методу Понсети, имеют опорные, гибкие стопы и не предъявляют жалоб на боли.

Согласно оценкам более 100 тысяч детей во всем мире каждый год рождаются с врожденной косолапостью. Большинство не получают лечения или получают его не в полном объеме. Случаи запущенной косолапости накладывают социальное, психологическое и финансовое бремя на пациентов, их семьи и общество. В глобальном масштабе запущенная косолапость является самой серьезной причиной инвалидности среди врожденных дефектов опорно-двигательного аппарата. Косолапость у здорового во всех других отношениях ребенка может быть откорректирована в течение 2 месяцев или даже быстрее с помощью метода Понсети, мануальной коррекции и применения гипсовых повязок, с минимальным использованием хирургии или даже без нее. Этот метод был доказан результатами 35-летних исследований и подтвержден во многих клиниках по всему миру.

Описание метода лечения

Лечение косолапости по методу Понсети основывается на природе деформации и функциональной анатомии стопы.

Коррекция косолапости осуществляется при помощи отведения стопы в положении супинации, при противодавлении на наружную часть головки таранной кости для предотвращения поворота таранной кости в вилке голеностопного сустава. Хорошо наложенная гипсовая повязка удерживает стопу в ис-правленном положении. Связки никогда не должны растягиваться больше, чем позволяет их эластич-ность. После 5 дней связки могут растягиваться снова для дальнейшего исправления деформации. Кости и суставы ремоделируются каждый раз со сменой гипсовой повязки, благодаря свойствам моло-дой соединительной ткани, хрящам и костям, которые таким образом реагируют на изменение направления механического давления.

Перед применением последней гипсовой повязки, может понадобиться пересечение ахиллова сухожилия для достижения полной коррекции эквинуса. Ахиллово сухожилие, в противоположность растяжимым связкам предплюсны, состоит из нерастяжимых, толстых и плотных коллагеновых пучков с малым количеством клеток. Последний гипс оставляется на 3 недели, пока плотное ахиллово сухожилие регенерирует на соответствующую длину. После этого суставы предплюсны становятся в правильное положение.

Большинство случаев косолапости корректируется после наложения пяти или шести гипсовых повязок и во многих случаях необходимо пересечение ахиллова сухожилия (тенотомия). Результатом этой техники является то, что стопа становится опорной, гибкой и правильно ориентированной. Эта коррекция поддерживается фиксацией стоп в брейсах до достижения ребенком возраста 3-4 лет. Стопы, вылеченные методу Понсети, оказываются сильными, гибкими и безболезненными, что позволяет вести нормальный образ жизни.

Основные положения метода Понсети:

  1. Лечение косолапия по Понсети следует начинать сразу же после рождения ребенка (на 7-10 день). Если начать лечение до 9 месяцев, большинство компонентов косолапости могут быть откорректированы при использовании метода Понсети.
  2. Большинство деформаций могут быть откорректированы в течение 6 недель при еженедельной смене гипсовых повязок. Если деформация не корректируется после шести или семи смен гипсовых повязок, в большинстве случаев лечение считается ошибочным.
  3. Лечение по методу Понсети наиболее эффективно, если оно начинается до 9 месяцев жизни ребенка. Лечение в возрасте от 9 до 28 месяцев все еще эффективно для коррекции большинства компонентов косолапости.
  4. Позднее лечение, в раннем детском возрасте, может быть начато с использования гипсовых по-вязок по Понсети. В большинстве случаев может потребоваться хирургическая коррекция, но её объем будет меньшим, чем был бы необходим, без предварительного гипсования по Понсети.
  5. Когда у одного из родителей была косолапость, существует шанс от 3% до 4%, что его ребенок также будет подвержен этому заболеванию. Однако когда у обоих родителей была косолапость, вероятность родить ребенка с косолапостью 30%.

Преимущества перед хирургическим методом лечения

Хирургическое лечение улучшает начальный вид стопы, но не предотвращает рецидивов: стопы слабы, тугоподвижны и часто болезненны. По окончании подросткового возраста интенсивность болей возрастает, и пациент часто становится инвалидом.

При лечении косолапости по Понсети уровень успеха зависит от степени ригидности стопы, опыта хирургов и адекватности семьи. В большинстве случаев коррекции поддаются до 90%. Неудачи наиболее ожидаемы в том случае, если стопа ригидна с глубокой складкой на подошвенной поверхности и на уровне голеностопного сустава, имеется выраженный кавус и маленькая икроножная мышца с фиброзной тканью в нижней половине. Лечение по методу Понсети зачастую может быть успешным, когда оно применяется для стоп, которые лечили другие практикующие врачи, не знакомые с методом с Понсети.

У ребенка с косолапостью, исправленной методом Понсети, стопы по опороспособности не отличаются от здоровых. Могут быть замечены незначительные различия. Косолапая стопа немного меньше по длине (как правило, длинна стопы меньше в сравнении со здоровой не более 1 см.). Также при сравнительном осмотре объем голени со стороны косолапости меньше на 1-3 см. Разница в указанных показателях зависит от тяжести деформации. Эти различия не вызывают проблемы и часто незаметны для окружающих. О различиях в указанных размерах семья обычно забывает или игнорирует их через год или два.

Исследования результатов пациентов, лечившихся методом Понcети, показывают, что дети и взрослые с исправленной косолапостью могут заниматься легкой атлетикой наравне с остальными. Мы знаем много превосходных атлетов, которые избавились от косолапости при помощи метода Понсети.

Записаться на консультацию к специалисту можно по телефону:
8 (800) 555-84-21
в будние дни с 9.00 до 19.00 по Московскому времени
Или через форму на сайте
Записаться на бесплатную консультацию

Специалисты направления

Глазова Наталья Алексеевна

Глазова Наталья Алексеевна

Менеджер проекта "Навстречу жизни".

Получить бесплатную консультацию

Громов Илья Валерьевич

Громов Илья Валерьевич

Кандидат медицинских наук, детский травматолог-ортопед

Получить бесплатную консультацию

Вавилов Максим Александрович

Вавилов Максим Александрович

Доктор медицинских наук, травматолог-ортопед, Президент Русской Ассоциации Понсети, сотрудник кафедры детской хирургии ЯГМА.

Получить бесплатную консультацию


Наши пациенты

Газизова Анастасия

ДОПОСЛЕ

Возраст: 8 месяцев

Диагноз: врожденная двухсторонняя тяжелая атипичная косолапость

Лечащий врач: Вавилов Максим Александрович


Серганов Мирослав

ДОПОСЛЕ

Возраст: 5 недель

Диагноз: врожденная двухсторонняя тяжелая косолапость

Лечащий врач: Вавилов Максим Александрович


Вязигин Александр

ДОПОСЛЕ

Возраст: 1 год 4 месяца

Диагноз: врожденная правосторонняя тяжелая косолапость

Лечащий врач: Вавилов Максим Александрович


Милькина Мария

ДОПОСЛЕ

Возраст: 3,5 года

Диагноз: врожденная двусторонняя косолапость

Лечащий врач: Вавилов Максим Александрович


Щетинин Филипп

ДОПОСЛЕ

Возраст: 2 года

Диагноз: врожденная двусторонняя косолапость

Лечащий врач: Вавилов Максим Александрович


Мы лечим:

Вы можете получить бесплатную онлайн консультацию специалиста. Для этого опишите проблему в окне ниже и укажите Ваши контактные данные для ответа.

* - Поля обязательные для заполнения