Бесплатная консультация
+7 (4852) 72-01-35 Для звонков из других стран
8 (800) 555-84-21 Бесплатно по России, 09 00-1900
Бесплатное лечение детей при поддержке благотворительного фонда
Главная|Косолапость|Лечение косолапости (косолапия) по методу Понсети

Лечение косолапости методом Понсети

Косолапость относится к часто встречающимся аномалиям развития костно-мышечного аппарата у детей. Обычно бывает двухсторонней. Мальчики страдают от косолапости чаще девочек. Заболевание может быть вторичным, возникать в результате определенных патологий костно-мышечной системы и серьезных повреждений.

Ребенок с косолапостью опирается не на подошву, а на наружный край стопы. Движения в голеностопе могут быть ограничены. Со временем появляется характерная походка, при которой ребенок перешагивает через одну ногу. Патологические проявления болезни со временем только усугубляются, костные структуры стопы начинают деформироваться, повышается риск возникновения вывихов и подвывихов.

При появлении признаков косолапости, необходимо как можно скорее обратиться к детскому ортопеду. Специалисты проекта «Навстречу жизни» оказывают квалифицированную ортопедическую помощь всем нуждающимся детям при поддержке Русфонда. Главный способ лечения косолапости – по методу Понсети. Его активно применяют в детской ортопедии благодаря сочетанию малоинвазивности и высокой эффективности.

Преимущества метода Понсети

Традиционные методики хирургического лечения косолапости часто сопровождаются нарушением целостности связок и образованием грубых рубцов. В дальнейшем эти осложнения негативно отражаются на физической активности ребенка. Метод Понсети дает возможность проводить коррекцию косолапости с учетом анатомических особенностей костно-мышечной системы ребенка и состояния соединительной ткани.

Основные преимущества метода Понсети:

  • возможность проводить лечение косолапости по Понсети без применения хирургических методик и других травматичных способов;
  • продолжительность нахождения в гипсовых повязках при лечении типичной косолапости не превышает 2-2,5 месяцев;
  • высокая эффективность;
  • полное восстановление функциональности стоп, отсутствие болевого синдрома в будущем и возможность носить обычную обувь после выздоровления.

Гипсование ног в первые недели жизни ребенка, страдающего косолапостью, позволяет достаточно быстро исправить врожденный дефект. Высокая эффективность объясняется эластичностью и мягкостью сухожилий новорожденного, повышенным содержанием коллагеновых волокон, способных быстро растягиваться в нужном направлении – без болевых ощущений. Новый коллаген синтезируется в течение недели, что позволяет с высокой скоростью корректировать косолапость.

Чем отличается метод Понсети от других способов лечения косолапости?

В отличие от традиционного хирургического лечения, метод Понсети не повреждает ткани и не оставляет рубцовые деформации. Лечение проводят ортопеды консервативным путем. Это позволяет избежать нежелательных изменений в связках и костных структурах стопы и сохранить высокое качество жизни ребенка в будущем.

Продолжительность нахождения ребенка в гипсовых повязках составляет в среднем 2 – 2,5 месяца. Сухожилия полностью восстанавливают свою функциональность, что дает возможность сохранить мышечную массу в области голеней. Риск рецидивирования косолапости при этом минимальный благодаря использованию брейсов по завершению основного этапа гипсования ног. Ребенок после выздоровления может вести обычный образ жизни, в том числе активно заниматься спортом. Хирургическая коррекция зачастую не оставляет такой возможности из-за высокой травматичности и формирования грубых рубцов.

Основные этапы исправления деформации стопы по методу Понсети

Коррекция косолапости по методике Понсети включает несколько последующих этапов:

  • исправление деформации с помощью гипсовых повязок;
  • ахиллотомия;
  • закрепление достигнутых результатов лечения с помощью фиксирующих брейсов.

Коррекция гипсовыми повязками

Врач выводит стопу ребенка в положение коррекции. Этот процесс абсолютно безболезненный благодаря эластичности и податливости связочно-мышечного аппарата детей первых лет жизни. Гипсовые повязки меняют один раз в 5-7 дней. За этот короткий период образуется новый коллаген, связки растягиваются и становятся полностью готовыми для дальнейшей коррекции. В полный курс лечения тяжелой формы типичной косолапости методом Понсети обычно входит смена 5-6 гипсовых повязок.

Крайне важно на этапе лечебного процесса выполнять все рекомендации лечащего врача. Гипсовые повязки снимают только в клинике, но ни в коем случае не в домашних условиях. Время между снятием и наложением гипсовой повязки не должно превышать 30 минут. Даже короткое пребывание без гипса может отдалить требуемый результат лечения.

Проведение ахиллотомии

Вторым этапом лечения в большинстве случаев является удлинение ахиллова сухожилия – проведение ахиллотомии. Эта операция необходима для полного восстановления физических способностей ребенка. В рамках метода Понсети специалисты проводят закрытую ахиллотомию – щадящий вариант хирургического удлинения сухожилия. По сравнению с Z-образной пластикой, данный метод не оставляет рубцов.

Завершающий этап лечения – ношение брейсов

После этапа гипсования и ахиллотомии ребенок должен носить специальные фиксаторы – брейсы. Они обеспечивают определенное положение стопы в течение дня и ночи, предупреждают рецидивы косолапости. Брейсы – это лечебные шины с ботинками.

Первые три месяца после использования метода Понсети требуется практически круглосуточное использование брейсов – не менее 23 часов в сутки. Постепенно специалисты разрешают сократить время использования фиксирующих ботинок до 15 часов в день. А позднее фиксатор используют только на все виды сна.

Рецидивы косолапости без должного внимания к завершающему этапу коррекции возникают в 80% случаев. Брейсы имеют удобные ботинки с открытыми пальцами и достаточно высоким задником, прикреплены к планке. Это позволяет с высоким комфортом проводить завершающий этап лечения косолапости.

Во время применения брейсов ребенка должен постоянно осматривать детский ортопед. При лечении косолапости по методу Понсети брейсы носятся до 5-ти лет.

Повторная косолапость

Обнаружить рецидив косолапости можно во время хождения ребенка. Родители зачастую не замечают ранних изменений в положении стопы и состоянии голеностопного сустава. Но регулярные осмотры специалистами позволяют на раннем этапе обнаружить признаки рецидива косолапости.

Частая причина повторного развития болезни – несоблюдение режима нахождения в фиксаторах-брейсах. Также рецидив возможен при неудовлетворительной фиксации стопы после ахиллотомии. В семьях, которые следуют всем предписаниям и рекомендациям лечащего врача, риск рецидива косолапости минимальный.

Если вы замечаете повторное развитие болезни, необходимо как можно скорее показать ребенку ортопедам. Тактику лечения врач подбирает индивидуально. Вы всегда можете обратиться к профессионалам проекта «Навстречу жизни», чтобы проконсультироваться или получить необходимую помощь.

Записаться на консультацию к специалисту можно по телефону:
8 (800) 555-84-21
в будние дни с 9.00 до 19.00 по Московскому времени
Или через форму на сайте
Записаться на бесплатную консультацию

Специалисты направления

Глазова Наталья Алексеевна

Глазова Наталья Алексеевна

Менеджер проекта "Навстречу жизни".

Получить бесплатную консультацию

Громов Илья Валерьевич

Громов Илья Валерьевич

Кандидат медицинских наук, детский травматолог-ортопед

Получить бесплатную консультацию

Вавилов Максим Александрович

Вавилов Максим Александрович

Доктор медицинских наук, травматолог-ортопед, Президент Русской Ассоциации Понсети, сотрудник кафедры детской хирургии ЯГМА.

Получить бесплатную консультацию


Наши пациенты

Анастасия

ДОПОСЛЕ

Возраст: 8 месяцев

Диагноз: врожденная двухсторонняя тяжелая атипичная косолапость

Лечащий врач: Вавилов Максим Александрович


Мирослав

ДОПОСЛЕ

Возраст: 5 недель

Диагноз: врожденная двухсторонняя тяжелая косолапость

Лечащий врач: Вавилов Максим Александрович


Александр

ДОПОСЛЕ

Возраст: 1 год 4 месяца

Диагноз: врожденная правосторонняя тяжелая косолапость

Лечащий врач: Вавилов Максим Александрович


Мария

ДОПОСЛЕ

Возраст: 3,5 года

Диагноз: врожденная двусторонняя косолапость

Лечащий врач: Вавилов Максим Александрович


Филипп

ДОПОСЛЕ

Возраст: 2 года

Диагноз: врожденная двусторонняя косолапость

Лечащий врач: Вавилов Максим Александрович


Мы лечим:

Вы можете получить бесплатную онлайн консультацию специалиста. Для этого опишите проблему в окне ниже и укажите Ваши контактные данные для ответа.

* - Поля обязательные для заполнения

обработку персональных данных