Бесплатная консультация
+7 (4852) 72-01-35 Для звонков из других стран
8 (800) 555-84-21 Бесплатно по России, 09 00-1900
Бесплатное лечение детей при поддержке благотворительного фонда
Главная|Косолапость|Метод Доббса

Лечение вертикального тарана стоп у детей методом Доббса

Одна из частых врожденных аномалий развития стоп – вертикальный таран. Патология, передающаяся по наследству, встречается у одного новорожденного из 10 тысяч. В России на 2 миллиона рождений в год приходится около 200 случаев с вертикальным тараном. Эту аномалию характеризует выраженная плоско-вальгусная деформация стопы, нередко сопровождаемая другими нервно-мышечными пороками развития и синдромами.

Рентгенограммы стоп в прямой и боковой проекциях с максимальной тыльной флексией: определяется ригидный вывих головки таранной кости

Проявления и диагностика аномалии

Место дислокации патологии – таранно-ладьевидный сустав. Наблюдается смещение ладьевидной кости в тыльную сторону и наклон в сторону подошвы головки таранной кости. Рентгеном стоп в боковой или прямой проекции определяется вывих головки, обусловленный напряжением мышц. Для клинической картины вертикального тарана также характерны:

  • выраженное уплощение свода стопы;
  • переразгибание стопы к тылу;
  • отведение переднего отдела стопы;
  • «стопа-качалка».

При наличии этих признаков необходима консультация ортопеда для подтверждения диагноза и начала лечения. Визуальный осмотр специалистом выявляет выпуклость подошвенной поверхности, неправильное положение заднего отдела, ограниченность выворота пятки (может быть положение пятки), натянутость ахиллова сухожилия. При несильной выраженности деформаций подтвердить или снять диагноз вертикального тарана позволяет рентгенограмма, выполненная в двух проекциях (прямо и сбоку) с максимально возможным сгибанием стопы (к тылу и подошве как показано на примерах с рентгенами).

Метод Доббса для исправления вертикального тарана

Эластичность мягких тканей у маленьких детей дает возможность восстановить анатомически правильное положение таранно-ладьевидного сустава без серьезного хирургического вмешательства. Щадящему исправлению деформаций способствует лечение этапным гипсованием. Этот метод, разработанный американским ортопедом Игнасио Понсети для коррекции косолапости, его ученик Мэтью Доббс адаптировал для лечения врожденных плоско-вальгусных патологий стоп.

При раннем диагностировании вертикального тарана ребенок проходит лечение, включающее:

  • этапное гипсование (5-6 повязок) для растяжения мягких тканей и нормализации анатомии суставов;
  • хирургическое вмешательство под контролем электронной оптики для закрепления (фикасации) в анатомически правильном положении таранно-ладьевидного сустава посредством специальных спиц Киршнера (чрезкожно);
  • полную чрескожную ахиллотомию;
  • наложение послеоперационной гипсовой повязки на срок до 8 недель;
  • удаление фиксирующих спиц и ношение брейсов по установленному регламенту после снятия финального гипса.
Рентгенография стоп после операции в двух проекциях: определяется вправление таранно-ладьевидного сустава, который фиксирован спицей Киршнера с двух сторон

Продолжительность лечения и реабилитации

Рентгенография в двух проекциях демонстрирует вправление после операции таранно-ладьевидного сустава. После снятия повязки и удаления спиц накладывают специальные сапожки из гипса. Они не ограничивают движений коленей и дают возможность полноценно опираться на ноги. Во избежание деформаций стоп после снятия финального гипса ребенок носит до возраста 4 лет специальную ортопедическую обувь – брейсы, первые 3-4 месяца 23 часа в сутки с последующим сокращением до надевания только на время сна. В дальнейшем рекомендовано ношение ортопедической обуви с выполнением продольного свода.

Обнаружив признаки вертикального тарана у ребенка, обратитесь за онлайн-консультацией к врачам проекта, направив фотографии стоп малыша в нужных проекциях на электронную почту. Если аномалия сильно выражена и определяется по фотографиям, специалист сразу предложит предварительную схему лечения. При наличии сомнений в постановке диагноза необходимо дополнительно сделать рентгенограммы. Мы готовы ответить на все интересующие вопросы через форму связи на сайте или по эл. почте deti@solovevka.ru.

Если возникли вопросы, то Вы можете всегда их отправить по электронной почте deti@solovevka.ru.


Специалисты направления

Глазова Наталья Алексеевна

Глазова Наталья Алексеевна

Менеджер проекта "Навстречу жизни".

Получить бесплатную консультацию

Громов Илья Валерьевич

Громов Илья Валерьевич

Кандидат медицинских наук, детский травматолог-ортопед

Получить бесплатную консультацию

Вавилов Максим Александрович

Вавилов Максим Александрович

Доктор медицинских наук, травматолог-ортопед, Президент Русской Ассоциации Понсети, сотрудник кафедры детской хирургии ЯГМА.

Получить бесплатную консультацию


Наши пациенты

Анастасия

ДОПОСЛЕ

Возраст: 8 месяцев

Диагноз: врожденная двухсторонняя тяжелая атипичная косолапость

Лечащий врач: Вавилов Максим Александрович


Мирослав

ДОПОСЛЕ

Возраст: 5 недель

Диагноз: врожденная двухсторонняя тяжелая косолапость

Лечащий врач: Вавилов Максим Александрович


Александр

ДОПОСЛЕ

Возраст: 1 год 4 месяца

Диагноз: врожденная правосторонняя тяжелая косолапость

Лечащий врач: Вавилов Максим Александрович


Мария

ДОПОСЛЕ

Возраст: 3,5 года

Диагноз: врожденная двусторонняя косолапость

Лечащий врач: Вавилов Максим Александрович


Филипп

ДОПОСЛЕ

Возраст: 2 года

Диагноз: врожденная двусторонняя косолапость

Лечащий врач: Вавилов Максим Александрович


Мы лечим:

Вы можете получить бесплатную онлайн консультацию специалиста. Для этого опишите проблему в окне ниже и укажите Ваши контактные данные для ответа.

* - Поля обязательные для заполнения

обработку персональных данных