Бесплатная консультация
+7 (4852) 72-01-35 Для звонков из других стран
8 (800) 555-84-21 Бесплатно по России, 09 00-1900
Бесплатное лечение детей при поддержке благотворительного фонда
Главная|Косолапость|Метод Доббса

Лечение вертикального тарана стоп у детей методом Доббса

По статистике в одном случае на 10 000 новорожденных встречается врожденная аномалия развития, характеризующаяся выраженной плоско-вальгусной деформацией стопы, вертикальный таран.

Вертикальный таран часто находится в ассоциации со спинальными, нервно-мышечными аномалиями развития, пороками и хромосомными синдромами, такими как артрогрипоз, нейрофиброматоз, миелодисплазия и др., и наследуется по аутосомно-доминантному типу с неполной пенетрантностью.

Врожденный вертикальный таран характеризуется дислокацией в таранно-ладьевидном суставе, когда ладьевидная кость смещена в тыльную сторону, а головка таранной кости наклонена подошвенную сторону. Пяточная область находится в положении эквинуса и вальгуса, передний стопы отдел изогнут и отведен, формируя в тяжелых случаях выпуклость в сторону подошвы типа «стопы-качалки».

Рентгенограммы стоп в прямой и боковой проекциях с максимальной тыльной флексией: определяется ригидный вывих головки таранной кости

При подозрении на вертикальный таран необходимо обратиться к специалисту за подтверждением заболевания. Необходимо отправить фотографии стоп ребенка в вышеуказанных проекциях на онлайн консультацию к специалистам нашего проекта по электронной почте deti@solovevka.ru. Если деформация сильно выражена и по фотографиям можно четко определить вертикальный таран, то врач предлагает предварительный план лечения. В некоторых случаях присутствуют сомнения в определении элементы деформации, поэтому доктор предлагает сделать рентгенограммы в прямой и боковой проекциях (с максимальным тыльной и подошвенной флексией).

Сколько длится лечение

При определении вертикального тарана доктор назначает курс лечения. За 5–6 гипсований мягкие ткани растягиваются и клинико-рентгенологически нормализуются анатомические взаимоотношения в суставах среднего и заднего отделов стопы. Последний этап коррекции заключается в двух хирургических манипуляциях: фиксации таранно-ладьевидного сустава при помощи спицы Киршнера в правильном положении (чрескожно, под контролем электронно-оптического преобразователя) и полной чрескожной ахиллотомии.

Рентгенография стоп после операции в двух проекциях: определяется вправление таранно-ладьевидного сустава, который фиксирован спицей Киршнера с двух сторон

После данных манипуляций на срок до 8 недель накладывают гипсовую повязку. После того, как спицы удалены, ребенок находится в гипсовых сапожках (без фиксации коленного сустава; с выкладкой продольного свода; с возможностью полноценной опоры на ножки). Затем, чтобы предупредить рецидивы деформаций стоп, до 4-летнего возраста малышам назначается ортопедический режим ношения брейсов. Как и после лечения по методу Понсети, детки носят брейсы на первом этапе 23 часа в сутки (в течение 4 месяцев), затем время ношения постепенно сокращается, и в дальнейшем брейсы надеваются только во время сна (ночного и дневного). В дальнейшем дети, пролеченные по методу Доббса, носят ортопедическую обувь с выполнением продольного свода.

Если возникли вопросы, то Вы можете всегда их отправить по электронной почте deti@solovevka.ru.


Специалисты направления

Глазова Наталья Алексеевна

Глазова Наталья Алексеевна

Менеджер проекта "Навстречу жизни".

Получить бесплатную консультацию

Громов Илья Валерьевич

Громов Илья Валерьевич

Кандидат медицинских наук, детский травматолог-ортопед

Получить бесплатную консультацию

Вавилов Максим Александрович

Вавилов Максим Александрович

Доктор медицинских наук, травматолог-ортопед, Президент Русской Ассоциации Понсети, сотрудник кафедры детской хирургии ЯГМА.

Получить бесплатную консультацию


Наши пациенты

Газизова Анастасия

ДОПОСЛЕ

Возраст: 8 месяцев

Диагноз: врожденная двухсторонняя тяжелая атипичная косолапость

Лечащий врач: Вавилов Максим Александрович


Серганов Мирослав

ДОПОСЛЕ

Возраст: 5 недель

Диагноз: врожденная двухсторонняя тяжелая косолапость

Лечащий врач: Вавилов Максим Александрович


Вязигин Александр

ДОПОСЛЕ

Возраст: 1 год 4 месяца

Диагноз: врожденная правосторонняя тяжелая косолапость

Лечащий врач: Вавилов Максим Александрович


Милькина Мария

ДОПОСЛЕ

Возраст: 3,5 года

Диагноз: врожденная двусторонняя косолапость

Лечащий врач: Вавилов Максим Александрович


Щетинин Филипп

ДОПОСЛЕ

Возраст: 2 года

Диагноз: врожденная двусторонняя косолапость

Лечащий врач: Вавилов Максим Александрович


Мы лечим:

Вы можете получить бесплатную онлайн консультацию специалиста. Для этого опишите проблему в окне ниже и укажите Ваши контактные данные для ответа.

* - Поля обязательные для заполнения