Главная|Косолапость

Косолапость

Косолапость (или косолапие) – распространенная у детей патология в развитии опорно-двигательного аппарата. Она выражается в деформации стопы, вызванной сокращением мышц, неправильном физиологическом расположении костей таранно-ладьевидного сустава и ограничением подвижности суставов. Внешне этот дефект выглядит как искривление с опорой на внешнюю сторону, разворотом вверх подошвенной части и отклонением пальцев внутрь. Заболевание может развиться только на одной ноге или быть двухсторонним. Его вызывают аномалии в формировании мягких тканей и развитии костей, обусловленные разными причинами.

Виды и формы патологии

Как лечить косолапость у ребенка, зависит от разновидности и степени сложности заболевания. Эта патология бывает врожденной или приобретается из-за травм и болезни ребенка. Она имеет типичную форму, обычно не выходящую за пределы стоп, обусловленную только особенностями развития мышц, и атипичную. Последняя может возникнуть как следствие заболеваний центральной нервной системы, а также более серьезных нарушений в костно-мышечной системе опорно-двигательного аппарата.

По сложности течения заболевания выделяют три степени. Первая – часто встречающиеся варусные контрактуры, не доставляющие малышам боли и легко поддающиеся ручной коррекции. Следующая степень – мягкотканная форма, при которой ребенок не может полностью поставить ногу на пол. Этот случай характеризуется большей сопротивляемостью тканей при ручном способе устранения дефекта. Третья степень – костно-мышечная форма, выраженная в стойких изменениях стопы при ограничении подвижности сустава, при которых лечение косолапости у детей консервативными методами невозможно.

Возможные причины косолапости у детей

Чаще всего косолапость у новорожденных обусловлена механическими причинами – маловодием или неправильным положением плода во время беременности матери. Это усиливает давление в матке, стенки которой прижимают стопы к плоду. Нередко причиной косолапия служат нервно-мышечные отклонения в развитии плода:

  • патологии, обусловленные авитаминозом;
  • дефицит нервных волокон, вызывающий косолапие у ребенка;
  • нарушения в формировании мышц и связок на первых неделях жизни плода;
  • токсикоз от употребления матерью наркотиков во время беременности.

Если кто-то из родителей косолапил в детстве, то отклонения в развитии стоп ребенка, скорее всего, обусловлены наследственным фактором. Среди причин косолапия есть даже генетическая – утроение одной из пар хромосом при синдроме Эдвардса, следствием которого может быть эта патология. Приобретенный дефект в развитии стоп ребенка возникает с ростом нагрузки при наборе веса, ношении неправильной обуви, как следствие травм и болезней ног. На то, как лечить косолапапость у детей, причины его возникновения особого влияния не оказывают, главное – вовремя начать исправлять патологию.

Диагностика косолапости у детей

Как и насколько быстро можно вылечить косолапость у ребенка решает своевременная диагностика. Врожденная патология выявляется уже в утробе матери при ультразвуковом исследовании. Заметит ее и врач при осмотре малыша в первые дни жизни. Даже в том возрасте, когда ребенок еще не ходит, внимательные родители могут заметить, что стопы развиваются неправильно, и обратиться к ортопеду, чтобы начать лечиться как можно раньше, не запуская течение заболевания. Приобретенная косолапость у ребенка 1 года и старше диагностируется наблюдением за тем, как он ставит ножки при ходьбе.

ДО

ПОСЛЕ

Эффективный метод диагностики косолапости у детей происходит на очном осмотре при пальпации. Если у специалиста возникают вопросы по деформации стоп у ребенка и для подтверждения диагноза, врач направляет на рентген стоп.

Признаки врожденного и приобретенной косолапости

Поставить предварительный диагноз «Врожденная косолапость» позволяет наличие трех основных симптомов, заметных при проведении УЗИ уже на 16-й неделе жизни плода:

  • Опущение наружного края стопы при поднятии внутреннего. При этом тыльные стороны косолапых стоп «смотрят» друг на друга.
  • Изгиб стопы в подошвенной части с поднятием пятки кверху.
  • Отклонение пальцев внутрь.

Диагностировать и начать исправление косолапия после рождения патологии позволяет ряд дополнительных признаков. Это меньший, при сравнении со здоровой стопой при односторонней косолапости, размер стопы, смещение пятки относительно оси голени и ограниченность подвижности голеностопного сустава. Серьезно озаботиться тем, как вылечить косолапие у ребенка 2 лет и старше, нужно, когда он при ходьбе по-медвежьи «загребает» ногами, ставит стопы не полностью (на цыпочки) и носками внутрь, что видно по следам на песке.

Как лечить косолапость у детей?

На ранней стадии заболевания легкой формы возможна терапия консервативными методами с помощью фиксации стоп малыша, массажа и лечебной физкультуры. Такую коррекцию начинают уже через неделю после рождения. Для малышей до 1 года, у которых ткани еще мягкие, это самый подходящий вариант. Научившимся ходить детям до 2 лет он тоже подходит при использовании лонгет, надеваемых на ночь, и ортопедической обуви. При лечении косолапия у детей 8 лет закрепить результаты терапии помогут спортивные занятия, плавание и танцы. Если консервативные методы не помогают, требуется операция.

Отвечая на вопрос, как вылечить косолапость у ребенка, исключив последствия и рецидивы, большинство ортопедов рекомендуют метод Понсети. Он заключается в этапном гипсовании от пальцев ножки до верхней трети бедра, что способствует исправлению положения стопы в нескольких плоскостях. Повязки из гипса меняют около 6-7 раз в зависимости от сложности случая. Для полного исправления дефекта для детей до 1 года проводится амбулаторно небольшая операция под местным наркозом. Врач пересекает ахиллово сухожилие для большего объема движения в тыльном сгибании свободы движений стопы.

Важность лечения и негативные последствия запущенной патологии

Своевременная диагностика косолапости у ребенка и грамотное лечение позволят исправить положение стоп. Ваш малыш сможет вести обычный для детей образ жизни, разве что придется поносить специальную ортопедическую обувь – брейсы, постепенно сокращая продолжительность ношения после основной части лечения. Если лечение начато в первые месяцы жизни ребенка, то к двухлетнему возрасту малыша их надевают только на ночь. У лечения методом Понсети почти не бывает рецидивов, мышцы стоп сохраняют гибкость и силу, а проводимая операция малотравматична, ранка от нее быстро заживает, не имеет рубцов и не стягивает кожу, не дает дискомфорта при ношении обуви, чего нельзя сказать о хирургическом лечении запущенной патологии.

Врожденная косолапапость у детей желательно скорректировать в первые месяцы жизни ребенка, пока сухожилия и мышцы наиболее растяжимы. Когда малыш начнет ходить, патология приобретет более сложный характер и стандартного регламента лечения по методу Понсети может не хватить, потребуется дополнительное хирургическое вмешательство на стопе. Запущенная патология приводит к атрофии мышц, нарушению работы суставов, подвывиху костей, сколиозу и даже к инвалидности с потерей возможности нормально ходить.

Проект «Навстречу жизни» для здоровья вашего ребенка

Обнаружив неправильное развитие стоп у малыша, каждый родитель задается вопросом, как лечить косолапость у ребенка, чтобы исправить его быстро и без повторения болезни. Ответ дает уникальный проект «Навстречу жизни», специально созданный для того, чтобы помогать нуждающимся детям. Квалификация и опыт участвующих в нем врачей, лечение прогрессивными методами гарантируют успех терапии. Дети, которым мы помогли, растут здоровыми, не уступая в развитии своим сверстникам.

Лечение косолапия у детей в рамках проекта бесплатное. Благодаря финансовой поддержке благотворительного фонда Русфонда малыши получают врачебную помощь самой высокой квалификации без оплаты стоимости гипсования, операции, материалов. При этом иногородние пациенты, прибывшие в Ярославль для продолжительного лечения, обеспечиваются жильем на период пребывания. Получить консультацию о возможности бесплатного лечения в рамках проекта «Навстречу жизни» можно по электронной почте или телефону. Звонки с территории России также бесплатны.

Подробнее о методе лечения косолапости по Понсети…

Обувь при косолапости. Брейсы «Медвежонок»

Наши пациенты

Милькина Мария

ДОПОСЛЕ

Возраст: 3,5 года

Диагноз: врожденная двусторонняя косолапость

Лечащий врач: Вавилов Максим Александрович


Щетинин Филипп

ДОПОСЛЕ

Возраст: 2 года

Диагноз: врожденная двусторонняя косолапость

Лечащий врач: Вавилов Максим Александрович


Задайте вопрос специалисту

* - Поля обязательные для заполнения