Неидиопатическая косолапость
Неидиопатическая - возникающая не самостоятельно, в связи с другими пороками развития и/или заболеваниями.
В терминологии детских ортопедов, проводящих лечение косолапости – это сложная форма, среди которой выделяется:
- нейрогенная (связана с неврологическими заболеваниями);
- синдромальная (по статистике более 115 синдромов включает сочетание косолапости и умственной отсталости);
- тератогенная (нарушение эмбрионального развития под воздействием тератогенных факторов — некоторых физических, химических (в том числе лекарственных препаратов) и биологических агентов (например, вирусов) с возникновением морфологических аномалий и пороков развития);
- ранее леченная (некорректно наложенный гипс может привести к появлению вторичных деформаций);
- у детей старшего возраста.
При типичной идиопатической косолапости есть локальная проблема с деформациями стоп и есть метод Понсети, который в большинстве случаев помогает справиться.
При неидиопатической косолапости есть локальная проблема с деформациями стоп и есть общая проблема со здоровьем ребенка. При лечении сложной косолапости применяется индивидуальный подход.
Специалистами отмечаются клинические особенности при осмотре:
- регидность стоп;
- аномалии развития;
- выраженная гипотрафия мышц;
- кожные втяжения.
Рентгенологически деформация подтверждается:
- аномальной оссификацией ядер окостенения;
- необычным сочетанием угловых параметров;
- сужением суставных щелей;
- атипичностью деформации.
Как лечить такую деформацию?
На этот вопрос Вам сможет ответить детский ортопед при очном осмотре.
Любое лечение сложной неидиопатической косолапости начинается с гипсования по Понсети. В большинстве случаев, исходя из статистики, количество гипсований увеличивается в 2 раза по сравнению со стандартным лечением по методу Понсети. В зависимости от первичного диагноза на этапе операции предлагается вариант хирургического вмешательства. Задача детского ортопеда сделать стопу опорной, функциональной и обуваемой.
Специалисты направления
Вавилов Максим Александрович
Доктор медицинских наук, травматолог-ортопед, Президент Русской Ассоциации Понсети, сотрудник кафедры детской хирургии ЯГМА.